料金について｜医療法人社団美誠会｜介護老人保健施設サンセール世田谷大蔵

介護老人保健施設
短期入所療養介護
通所リハビリテーション

1割負担基本利用料金表　介護老人保健施設サービス（入所・従来型個室）

要介護度	段階別	保険1割負担金/日	夜勤職員配置加算	栄養マネジメント加算	①保険適用分計/日	食費	居住費	特別な室料（税込）	日用品費	②自費分計 /日	①+② 小計/日	合計/月（30日）
要介護度1	第1段階	799	27	16	842	300	490	4,500	350	5,640	6,482	194,460
	第2段階					390	490			5,730	6,572	197,160
	第3段階					650	1,310			6,810	7,652	229,560
	第4段階					1,650	2,000			8,500	9,342	280,260
要介護度2	第1段階	877	27	16	920	300	490	4,500	350	5,640	6,560	196,800
	第2段階					390	490			5,730	6,650	199,500
	第3段階					650	1,310			6,810	7,730	231,900
	第4段階					1,650	2,000			8,500	9,487	282,600
要介護度3	第1段階	944	27	16	987	300	490	4,500	350	5,640	6,627	198,810
	第2段階					390	490			5,730	6,717	201,510
	第3段階					650	1,310			6,810	7,797	233,910
	第4段階					1,650	2,000			8,500	9,487	284,610
要介護度4	第1段階	1,005	27	16	1,048	300	490	4,500	350	5,640	6,688	200,640
	第2段階					390	490			5,730	6,778	203,340
	第3段階					650	1,310			6,810	7,858	235,740
	第4段階					1,650	2,000			8,500	9,548	286,440
要介護度5	第1段階	1,065	27	16	1,108	300	490	4,500	350	5,640	6,748	202,440
	第2段階					390	490			5,730	6,838	205,140
	第3段階					650	1,310			6,810	7,918	237,540
	第4段階					1,650	2,000			8,500	9,608	288,240

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		摘要
初期加算	日額	33円	入所した日から起算して30日を限度に加算
外泊時施設療養費	日額	395円	外泊された場合、外泊初日と最終日を除き、所定単位に代えて算定（１か月に６日を限度として）
短期集中リハビリテーション実施加算	日額	262円	入所した日から起算して3カ月以内に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症短期集中リハビリテーション実施加算	日額	262円	入所から3カ月以内に軽度認知症の方に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症情報提供加算	1回	382円	認知症疾患医療センター等への紹介
経口維持加算（I）	月額	436円	著しく嚥下を認めた方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
経口維持加算（II）	月額	109円	嚥下が認められる方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
療養食加算	日額	20円	療養食（糖尿病食、腎臓病食等）を提供した場合
入所前後訪問指導加算Ⅰ	1回	491円	退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を実施した場合
入所前後訪問指導加算Ⅱ	1回	524円	上記項目の決定に当たり、退所後の生活に係る支援計画を策定した場合
退所時指導等加算	1回	436円	退所後の療養指導を行った場合
退所前訪問指導加算	1回	502円	退所前に、退所後生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所後訪問指導加算	1回	502円	退所後に生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所時情報提供加算	1回	545円	退所後の主治医に対して診療情報を提供した場合
退所前連携加算	1回	545円	居宅介護支援事業者に対して診療情報を提供した場合
緊急時治療管理	日額	557円	緊急時治療管理を行った場合、３日程度
若年性認知症入所者受入加算	日額	131円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算

1割負担基本利用料金表　介護老人保健施設サービス（入所・4床室）

要介護度	段階別	保険1割負担金/日	夜勤職員配置加算	栄養マネジメント加算	①保険適用分計/日	食費	居住費	日用品費	②自費分計 /日	①+② 小計/日	合計/月（30日）
要介護度1	第1段階	886	27	16	929	300	0	350	650	1,579	47,370
	第2段階					390	370		1,110	2,039	61,170
	第3段階					650	370		1,370	2,299	68,970
	第4段階					1,650	450		2,450	3,379	101,370
要介護度2	第1段階	966	27	16	1,009	300	0	350	650	1,659	49,770
	第2段階					390	370		1,110	2,119	63,570
	第3段階					650	370		1,370	2,379	71,370
	第4段階					1,650	450		2,450	3,527	103,770
要介護度3	第1段階	1,034	27	16	1,077	300	0	350	650	1,727	51,810
	第2段階					390	370		1,110	2,187	65,610
	第3段階					650	370		1,370	2,447	73,410
	第4段階					1,650	450		2,450	3,588	105,810
要介護度4	第1段階	1,095	27	16	1,138	300	0	350	650	1,788	53,640
	第2段階					390	370		1,110	2,248	67,440
	第3段階					650	370		1,370	2,508	75,240
	第4段階					1,650	450		2,450	3,588	107,640
要介護度5	第1段階	1,155	27	16	1,198	300	0	350	650	1,848	55,440
	第2段階					390	370		1,110	2,308	69,240
	第3段階					650	370		1,370	2,568	77,040
	第4段階					1,650	450		2,450	3,648	109,440

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		摘要
初期加算	日額	33円	入所した日から起算して30日を限度に加算
外泊時施設療養費	日額	395円	外泊の初日と最終日を除き、所定単位に代えて算定（１か月に６日を限度として）
短期集中リハビリテーション実施加算	日額	262円	入所した日から起算して3カ月以内に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症短期集中リハビリテーション実施加算	日額	262円	入所から3カ月以内に軽度認知症の方に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症情報提供加算	1回	382円	認知症疾患医療センター等への紹介
経口維持加算（I）	月額	436円	著しく嚥下を認めた方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
経口維持加算（II）	月額	109円	嚥下が認められる方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
療養食加算	日額	20円	療養食（糖尿病食、腎臓病食等）を提供した場合
入所前後訪問指導加算Ⅰ	1回	491円	退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を実施した場合
入所前後訪問指導加算Ⅱ	1回	524円	上記項目の決定に当たり、退所後の生活に係る支援計画を策定した場合
退所時指導加算	1回	436円	退所後の療養指導を行った場合
退所前訪問指導加算	1回	502円	退所前に、退所後生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所後訪問指導加算	1回	502円	退所後に生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所時情報提供加算	1回	545円	退所後の主治医に対して診療情報を提供した場合
退所前連携加算	1回	545円	居宅介護支援事業者に対して診療情報を提供した場合
緊急時治療管理	日額	557円	緊急時治療管理を行った場合、３日程度
若年性認知症入所者受入加算	日額	131円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算

2割負担基本利用料金表　介護老人保健施設サービス（入所・従来型個室）

要介護度	段階別	保険2割負担金/日	夜勤職員配置加算	栄養マネジメント加算	①保険適用分計/日	食費	居住費	特別な室料（税込）	日用品費	②自費分計 /日	①+② 小計/日	合計/月（30日）
要介護度1	第1段階	1,598	53	31	1,682	300	490	4,500	350	5,640	7,322	219,660
	第2段階					390	490			5,730	7,412	222,360
	第3段階					650	1,310			6,810	8,492	254,760
	第4段階					1,650	2,000			8,500	10,182	305,460
要介護度2	第1段階	1,753	53	31	1,837	300	490	4,500	350	5,640	7,477	224,310
	第2段階					390	490			5,730	7,567	227,010
	第3段階					650	1,310			6,810	8,647	259,410
	第4段階					1,650	2,000			8,500	10,337	310,110
要介護度3	第1段階	1,888	53	31	1,972	300	490	4,500	350	5,640	7,612	228,360
	第2段階					390	490			5,730	7,702	231,060
	第3段階					650	1,310			6,810	8,782	263,460
	第4段階					1,650	2,000			8,500	10,472	314,160
要介護度4	第1段階	2,010	53	31	2,094	300	490	4,500	350	5,640	7,734	232,020
	第2段階					390	490			5,730	7,824	234,720
	第3段階					650	1,310			6,810	8,904	267,120
	第4段階					1,650	2,000			8,500	10,594	317,820
要介護度5	第1段階	2,130	53	31	2,214	300	490	4,500	350	5,640	7,854	235,620
	第2段階					390	490			5,730	7,944	238,320
	第3段階					650	1,310			6,810	9,024	270,720
	第4段階					1,650	2,000			8,500	10,714	321,420

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		摘要
初期加算	日額	66円	入所した日から起算して30日を限度に加算
外泊時施設療養費	日額	790円	外泊された場合、外泊初日と最終日を除き、所定単位に代えて算定（１か月に６日を限度として）
短期集中リハビリテーション実施加算	日額	524円	入所した日から起算して3カ月以内に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症短期集中リハビリテーション実施加算	日額	524円	入所から3カ月以内に軽度認知症の方に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症情報提供加算	1回	763円	認知症疾患医療センター等への紹介
経口維持加算（I）	月額	872円	著しく嚥下を認めた方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
経口維持加算（II）	月額	218円	嚥下が認められる方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
療養食加算	日額	40円	療養食（糖尿病食、腎臓病食等）を提供した場合
入所前後訪問指導加算Ⅰ	1回	981円	退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を実施した場合
入所前後訪問指導加算Ⅱ	1回	1,047円	上記項目の決定に当たり、退所後の生活に係る支援計画を策定した場合
退所時指導等加算	1回	872円	退所後の療養指導を行った場合
退所前訪問指導加算	1回	1,003円	退所前に、退所後生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所後訪問指導加算	1回	1,003円	退所後に生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所時情報提供加算	1回	1,090円	退所後の主治医に対して診療情報を提供した場合
退所前連携加算	1回	1,090円	居宅介護支援事業者に対して診療情報を提供した場合
緊急時治療管理	日額	1,114円	緊急時治療管理を行った場合、３日程度
若年性認知症入所者受入加算	日額	262円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算

2割負担基本利用料金表　介護老人保健施設サービス（入所・4床室）

要介護度	段階別	保険2割負担金/日	夜勤職員配置加算	栄養マネジメント加算	①保険適用分計/日	食費	居住費	日用品費	②自費分計 /日	①+② 小計/日	合計/月（30日）
要介護度1	第1段階	1,771	53	31	1,855	300	0	350	650	2,505	75,150
	第2段階					390	370		1,110	2,965	88,950
	第3段階					650	370		1,370	3,225	96,750
	第4段階					1,650	450		2,450	4,305	129,150
要介護度2	第1段階	1,932	53	31	2,016	300	0	350	650	2,666	79,980
	第2段階					390	370		1,110	3,126	93,780
	第3段階					650	370		1,370	3,386	101,580
	第4段階					1,650	450		2,450	4,466	133,980
要介護度3	第1段階	2,067	53	31	2,151	300	0	350	650	2,801	84,030
	第2段階					390	370		1,110	3,261	97,830
	第3段階					650	370		1,370	3,521	105,630
	第4段階					1,650	450		2,450	4,601	138,030
要介護度4	第1段階	2,189	53	31	2,273	300	0	350	650	2,923	87,690
	第2段階					390	370		1,110	3,383	101,490
	第3段階					650	370		1,370	3,643	109,290
	第4段階					1,650	450		2,450	4,723	141,690
要介護度5	第1段階	2,309	53	31	2,393	300	0	350	650	3,043	91,290
	第2段階					390	370		1,110	3,503	105,090
	第3段階					650	370		1,370	3,503	105,090
	第4段階					1,650	450		2,450	4,843	145,290

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		摘要
初期加算	日額	66円	入所した日から起算して30日を限度に加算
外泊時施設療養費	日額	790円	外泊の初日と最終日を除き、所定単位に代えて算定（１か月に６日を限度として）
短期集中リハビリテーション実施加算	日額	524円	入所した日から起算して3カ月以内に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症短期集中リハビリテーション実施加算	日額	524円	入所から3カ月以内に軽度認知症の方に集中的なリハビリテーションを実施した場合
認知症情報提供加算	1回	763円	認知症疾患医療センター等への紹介
経口維持加算（I）	月額	872円	著しく嚥下を認めた方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
経口維持加算（II）	月額	218円	嚥下が認められる方に経口維持計画に基づき栄養管理を行った場合
療養食加算	日額	40円	療養食（糖尿病食、腎臓病食等）を提供した場合
入所前後訪問指導加算Ⅰ	1回	981円	退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を実施した場合
入所前後訪問指導加算Ⅱ	1回	1,047円	上記項目の決定に当たり、退所後の生活に係る支援計画を策定した場合
退所時指導加算	1回	872円	退所後の療養指導を行った場合
退所前訪問指導加算	1回	1,003円	退所前に、退所後生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所後訪問指導加算	1回	1,003円	退所後に生活する居宅を訪問し、退所後の療養指導を実施した場合
退所時情報提供加算	1回	1,009円	退所後の主治医に対して診療情報を提供した場合
退所前連携加算	1回	1,009円	居宅介護支援事業者に対して診療情報を提供した場合
緊急時治療管理	日額	1,114円	緊急時治療管理を行った場合、３日程度
若年性認知症入所者受入加算	日額	262円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算

1割負担基本利用料金表　短期入所療養介護（ショートステイ・従来型個室）

要介護度	段階別	保険1割負担金/日	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	特別な室料（税込）	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計 /月（7日）
要介護度　1	第1段階	859	27	886	300	820	4,500	350	5,970	6,856	47,992
	第2段階				390	820			6,060	6,946	48,622
	第3段階				650	1,640			7,140	8,026	56,182
	第4段階				1,650	2,000			8,500	9,386	65,702
要介護度　2	第1段階	937	27	964	300	820	4,500	350	5,970	6,934	48,538
	第2段階				390	820			6,060	7,024	49,168
	第3段階				650	1,640			7,140	8,104	56,728
	第4段階				1,650	2,000			8,500	9,464	66,717
要介護度　3	第1段階	1,004	27	1,031	300	820	4,500	350	5,970	7,001	49,007
	第2段階				390	820			6,060	7,091	49,637
	第3段階				650	1,640			7,140	8,171	57,197
	第4段階				1,650	2,000			8,500	9,592	66,717
要介護度　4	第1段階	1,065	27	1,092	300	820	4,500	350	5,970	7,062	49,434
	第2段階				390	820			6,060	7,152	50,064
	第3段階				650	1,640			7,140	8,232	57,624
	第4段階				1,650	2,000			8,500	9,592	67,144
要介護度　5	第1段階	1,125	27	1,152	300	820	4,500	350	5,970	7,122	49,854
	第2段階				390	820			6,060	7,212	50,484
	第3段階				650	1,640			7,140	8,292	58,044
	第4段階				1,650	2,000			8,500	9,652	67,564

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
療養食加算	1日	26円	療養食（糖尿病、腎臓病食等）を提供した場合
緊急時治療管理	1回	557円	緊急時治療管理を行った場合
個別リハビリテーション実施加算	1回	262円	個別リハビリテーションを実施した場合
若年性認知症入所者受入加算	1日	131円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算
送迎加算	片道	201円	居宅と事業所間の送迎

1割負担基本利用料金表　短期入所療養介護　（ショートステイ・4床室）

要介護度	段階別	保険1割負担金/日	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計 /月（7日）
要介護度　1	第1段階	945	27	972	300	0	350	650	1,622	11,354
	第2段階				390	370		1,110	2,082	14,574
	第3段階				650	370		1,370	2,342	16,394
	第4段階				1,650	450		2,450	3,422	23,954
要介護度　2	第1段階	1,026	27	1,053	300	0	350	650	1,703	11,921
	第2段階				390	370		1,110	2,163	15,141
	第3段階				650	370		1,370	2,423	16,961
	第4段階				1,650	450		2,450	3,503	24,521
要介護度　3	第1段階	1,094	27	1,121	300	0	350	650	1,771	12,2397
	第2段階				390	370		1,110	2,231	15,617
	第3段階				650	370		1,370	2,491	17,437
	第4段階				1,650	450		2,450	3,571	24,997
要介護度　4	第1段階	1,155	27	1,182	300	0	350	650	1,892	12,824
	第2段階				390	370		1,110	2,292	16,044
	第3段階				650	370		1,370	2,552	17,864
	第4段階				1,650	450		2,450	3,632	25,424
要介護度　5	第1段階	1,215	27	1,242	300	0	350	650	1,892	13,244
	第2段階				390	370		1,110	2,352	16,464
	第3段階				650	370		1,370	2,612	18,284
	第4段階				1,650	450		2,450	3,692	25,844

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
療養食加算	1日	26円	療養食（糖尿病、腎臓病食等）を提供した場合
緊急時治療管理	1回	557円	緊急時治療管理を行った場合
個別リハビリテーション実施加算	1回	262円	個別リハビリテーションを実施した場合
若年性認知症入所者受入加算	1日	131円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算
送迎加算	片道	201円	居宅と事業所間の送迎

1割負担基本利用料金表　介護予防短期入所療養介護（従来型個室）

要介護度	保険1割負担金/日（リハビリテーション機能強化加算含）	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	特別な室料（税込）	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計/月（7日）
要支援　1	669	27	696	300	820	4,500	350	5,970	6,666	46,662
				390	820			6,060	6,756	47,292
				650	1,640			7,140	7,836	54,852
				1,650	2,000			8,500	9,196	64,372
要支援　2	821	27	848	300	820	4,500	350	5,970	6,818	47,726
				390	820			6,060	6,908	48,356
				650	1,640			7,140	7,988	55,916
				1,650	2,000			8,500	9,348	65,436

1割負担基本利用料金表　介護予防短期入所療養介護（4床室）

要介護度	保険1割負担金/日	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計/月（7日）
要支援　1	711	27	738	300	0	350	650	1,388	9,716
				390	370		1,110	1,848	12,936
				650	370		1,370	2,108	14,756
				1,650	450		2,450	3,188	22,316
要支援　2	880	27	907	300	0	350	650	1,557	10,899
				390	370		1,110	2,017	14,119
				650	370		1,370	2,277	15,939
				1,650	450		2,450	3,357	23,499

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
療養食加算	1日	26円	療養食（糖尿病、腎臓病食等）を提供した場合
緊急時治療管理	1回	557円	緊急時治療管理を行った場合
個別リハビリテーション実施加算	1回	262円
若年性認知症入所者受入加算	1日	131円
送迎加算	片道	201円	居宅と事業所間の送迎

2割負担基本利用料金表　短期入所療養介護（ショートステイ・従来型個室）

要介護度	段階別	保険2割負担金/日	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	特別な室料（税込）	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計 /月（7日）
要介護度　1	第1段階	1,718	53	1,771	300	820	4,500	350	5,970	7,741	54,187
	第2段階				390	820			6,060	7,831	54,817
	第3段階				650	1,640			7,140	8,911	62,377
	第4段階				1,650	2,000			8,500	10,271	71,897
要介護度　2	第1段階	1,873	53	1,926	300	820	4,500	350	5,970	7,896	55,272
	第2段階				390	820			6,060	7,986	55,902
	第3段階				650	1,640			7,140	9,066	63,462
	第4段階				1,650	2,000			8,500	10,426	72,982
要介護度　3	第1段階	2,008	53	2,061	300	820	4,500	350	5,970	8,031	56,217
	第2段階				390	820			6,060	8,121	56,847
	第3段階				650	1,640			7,140	9,201	64,407
	第4段階				1,650	2,000			8,500	10,561	73,927
要介護度　4	第1段階	2,130	53	2,183	300	820	4,500	350	5,970	8,153	57,071
	第2段階				390	820			6,060	8,243	57,701
	第3段階				650	1,640			7,140	9,323	65,261
	第4段階				1,650	2,000			8,500	10,683	74,781
要介護度　5	第1段階	2,250	53	2,303	300	820	4,500	350	5,970	8,273	57,911
	第2段階				390	820			6,060	8,363	58,541
	第3段階				650	1,640			7,140	9,443	66,101
	第4段階				1,650	2,000			8,500	10,803	75,621

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
療養食加算	1日	51円	療養食（糖尿病、腎臓病食等）を提供した場合
緊急時治療管理	1回	1,114円	緊急時治療管理を行った場合
個別リハビリテーション実施加算	1回	524円	個別リハビリテーションを実施した場合
若年性認知症入所者受入加算	1日	262円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算
送迎加算	片道	402円	居宅と事業所間の送迎

2割負担基本利用料金表　短期入所療養介護　（ショートステイ・4床室）

要介護度	段階別	保険2割負担金/日	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計 /月（7日）
要介護度　1	第1段階	1,890	53	1,943	300	0	350	650	2,593	18,151
	第2段階				390	370		1,110	3,053	21,371
	第3段階				650	370		1,370	3,313	23,191
	第4段階				1,650	450		2,450	4,393	30,751
要介護度　2	第1段階	2,052	53	2,105	300	0	350	650	2,755	19,285
	第2段階				390	370		1,110	3,215	22,505
	第3段階				650	370		1,370	3,475	24,325
	第4段階				1,650	450		2,450	4,555	31,885
要介護度　3	第1段階	2,187	53	2,240	300	0	350	650	2,890	20,230
	第2段階				390	370		1,110	3,350	23,450
	第3段階				650	370		1,370	3,610	25,270
	第4段階				1,650	450		2,450	4,690	32,830
要介護度　4	第1段階	2,309	53	2,362	300	0	350	650	3,012	21,084
	第2段階				390	370		1,110	3,472	24,304
	第3段階				650	370		1,370	3,732	26,124
	第4段階				1,650	450		2,450	4,812	33,684
要介護度　5	第1段階	2,429	53	2,482	300	0	350	650	3,132	21,924
	第2段階				390	370		1,110	3,592	25,144
	第3段階				650	370		1,370	3,852	26,964
	第4段階				1,650	450		2,450	4,932	34,524

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
療養食加算	1日	51円	療養食（糖尿病、腎臓病食等）を提供した場合
緊急時治療管理	1回	1,114円	緊急時治療管理を行った場合
個別リハビリテーション実施加算	1回	524円	個別リハビリテーションを実施した場合
若年性認知症入所者受入加算	1日	262円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算
送迎加算	片道	402円	居宅と事業所間の送迎

2割負担基本利用料金表　介護予防短期入所療養介護（従来型個室）

要介護度	保険2割負担金/日（リハビリテーション機能強化加算含）	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	特別な室料（税込）	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計/月（7日）
要支援　1	1,337	53	1,390	300	820	4,500	350	5,970	7,360	51,520
				390	820			6,060	7,450	52,150
				650	1,640			7,140	8,530	59,710
				1,650	2,000			8,500	9,890	69,230
要支援　2	1,642	53	1,695	300	820	4,500	350	5,970	7,665	53,655
				390	820			6,060	7,755	54,285
				650	1,640			7,140	8,835	61,845
				1,650	2,000			8,500	10,195	71,365

2割負担基本利用料金表　介護予防短期入所療養介護（4床室）

要介護度	保険2割負担金/日	夜勤職員配置加算	①保険適用分計/日	食費	滞在費	日用品費	②自費分計/日	①+② 小計/日	合計/月（7日）
要支援　1	1,422	53	1,475	300	0	350	650	2,125	14,875
				390	370		1,110	2,585	18,095
				650	370		1,370	2,845	19,915
				1,650	450		2,450	3,925	27,475
要支援　2	1,760	53	18,13	300	0	350	650	2,463	17,241
				390	370		1,110	2,923	20,461
				650	370		1,370	3,183	22,281
				1,650	450		2,450	4,263	29,841

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
療養食加算	1日	51円	療養食（糖尿病、腎臓病食等）を提供した場合
緊急時治療管理	1回	1,114円	緊急時治療管理を行った場合
個別リハビリテーション実施加算	1回	262円
若年性認知症入所者受入加算	1日	262円
送迎加算	片道	401円	居宅と事業所間の送迎

1割負担基本利用料金表　通所リハビリテーション（デイケア）

要介護度	保険1割負担金／日	入浴加算	①保険適用分計／日	食費	日用品費	教養娯楽費	②自費分計／日	①+②小計／日
要介護度　1	806	56	862	600	180	150	930	1,792
要介護度　2	972	56	1,028	600	180	150	930	1,958
要介護度　3	1,135	56	1,191	600	180	150	930	2,121
要介護度　4	1,302	56	1,358	600	180	150	930	2,288
要介護度　5	1,467	56	1,523	600	180	150	930	2,453

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
若年性認知症利用者受入加算	1回	67円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算
口腔機能向上加算	1回	167円	月２回まで
リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ）	1回	256円	退院・退所後１カ月以内
リハビリテーションマネジメント加算（II）開始から6か月以前	1回	1,133円	退院・退所後６カ月以内
リハビリテーションマネジメント加算（II）開始から6か月以降	1回	777円	退院・退所後６カ月超
認知症短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅰ）	1回	267円	入所3カ月以内に認知症の集中的なリハを実施した場合
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）	1回	2,132円	入所3カ月以内に認知症の集中的なリハを実施した場合
短期集中個別リハビリテーション実施加算	1回	123円	退院・退所後３カ月超、月１３回を限度
栄養改善加算	1回	167円	月２回まで
基本時間外施設利用料	1回	56円	8時間以上9時間未満
基本時間外施設利用料	1回	111円	9時間以上10時間未満

1割負担基本利用料金表　介護予防通所リハビリテーション

要介護度	保険1割負担金/月（送迎・入浴含む）	①保険適用分計/月	食費	日用品費	教養娯楽費	②自費分計/日	①+②合計月（4日）
要支援 1	2,012	2,012	600	180	150	930	5,732
要支援 2	4,124	4,124	600	180	150	930	7,844

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
若年性認知症利用者受入加算	1カ月	267円	若年性認知症の方を受け入れた場合
口腔機能向上加算	1カ月	167円	口腔機能向上を目的として口腔清掃、摂食・嚥下機能訓練を実施した場合
栄養改善加算	1カ月	167円	低栄養状態の改善を目的として、栄養管理を実施した場合
運動機能向上加算	1カ月	250円	運動機能向上を目的としてリハビリテーションを実施した場合

2割負担基本利用料金表　通所リハビリテーション（デイケア）

要介護度	保険2割負担金／日	入浴加算	①保険適用分計／日	食費	日用品費	教養娯楽費	②自費分計／日	①+②小計／日
要介護度　1	1,612	111	1,723	600	180	150	930	2,653
要介護度　2	1,943	111	2,054	600	180	150	930	2,984
要介護度　3	2,269	111	2,380	600	180	150	930	3,310
要介護度　4	2,604	111	2,715	600	180	150	930	3,645
要介護度　5	2,933	111	3,044	600	180	150	930	3,974

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
若年性認知症利用者受入加算	1回	134円	若年認知症の利用者を受け入れケアを提供した場合に加算
口腔機能向上加算	1回	333円	月２回まで
リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ）	1回	511円	退院・退所後１カ月以内
リハビリテーションマネジメント加算（II）開始から6か月以前	1回	2,265円	退院・退所後６カ月以内
リハビリテーションマネジメント加算（II）開始から6か月以降	1回	1,554円	退院・退所後６カ月超
認知症短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅰ）	1回	533円	入所3カ月以内に認知症の集中的なリハを実施した場合
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）	1回	4,263円	入所3カ月以内に認知症の集中的なリハを実施した場合
短期集中個別リハビリテーション実施加算	1回	245円	退院・退所後３カ月超、月１３回を限度
栄養改善加算	1回	333円	月２回まで
基本時間外施設利用料	1回	111円	8時間以上9時間未満
基本時間外施設利用料	1回	222円	9時間以上10時間未満

2割負担基本利用料金表　介護予防通所リハビリテーション

要介護度	保険2割負担金/月（送迎・入浴含む）	①保険適用分計/月	食費	日用品費	教養娯楽費	②自費分計/日	①+②合計月（4日）
要支援 1	4,023	4,023	600	180	150	930	5,732
要支援 2	8,248	8,248	600	180	150	930	7,844

～　加算項目　（該当する方のみにかかる費用）　～

項目	金額		備考
若年性認知症利用者受入加算	1カ月	533円	若年性認知症の方を受け入れた場合
口腔機能向上加算	1カ月	333円	口腔機能向上を目的として口腔清掃、摂食・嚥下機能訓練を実施した場合
栄養改善加算	1カ月	333円	低栄養状態の改善を目的として、栄養管理を実施した場合
運動機能向上加算	1カ月	500円	運動機能向上を目的としてリハビリテーションを実施した場合